繁殖以播種、分株為主，也可扦插。可于果實成熟時隨采隨播，也可春播。分株宜在春季萌芽前或秋季進行。扦插以新芽萌動前或夏季新梢停止生長時進行。室內養護要加強通風透光，防止介殼蟲發生。

春秋兩季將叢狀植株掘出，抖去宿土，從根基結合薄弱處剪斷，每叢帶莖干2至3個，需帶一部分根系，同時剪去一些較大的羽狀復葉，地栽或上盆，培養一兩年后即可開花結果。
選擇土層深厚、肥沃、排灌良好的沙壤土。山坡、平地排水良好的中性及微堿性土壤也可栽植。還可利用邊角隙地栽培。栽前整成120~150厘米寬的低床或高床。

南天竹適宜用微酸性土壤，可按沙質土5份、腐葉土4份，糞土1份的比例調制。栽前，先將盆底排水小孔用碎瓦片蓋好，加層木炭更好，有利于排水和殺菌。一般植株根部都帶有泥土，如有斷根、撕碎根、發黑

強光照射下，莖粗短變暗紅，幼葉"燒傷"，成葉變紅；十分蔭蔽的地方則莖細葉長，株叢松散，有損觀賞價值，也不利結實。南天竹適宜生長溫度為20℃左右，適宜開花結實溫度為24~25℃，冬季移入溫室內，一般不低于0℃。翌年清明節后搬出戶外。

南天竹澆水應見干見濕。干旱季節要勤澆水，保持土壤濕潤；夏季每天澆水一次，并向葉面噴霧2~3次，保持葉面濕潤，防止葉尖枯焦，有損美觀。開花時尤應注意澆水，不使盆土發干，并于地面灑水提高空氣濕度，以利提高受粉率。冬季植株處于半休眠狀態，不要使盆土過濕。澆水時間，夏季宜在早、晚時行，冬季宜在中午進行。南天竹在生長期內，細苗半個月左右施一次薄肥。

喜歡濕潤或半燥的氣候環境，要求生長環境的空氣相對溫度在50~70% ，空氣相對濕度過低時下部葉片黃化、脫落，上部葉片無光澤。由于它原產于亞熱帶地區，因此對冬季的溫度的要求很嚴，當環境溫度在8℃以下停止生長。
對光線適應能力較強，放在室內養護時，盡量放在有明亮光線的地方，如采光良好的客廳、臥室、書房等場所。在室內養護一段時間后（一個月左右），就要把它搬到室外有遮蔭（冬季有保溫條件）的地方養護一段時間（一個月左右），如此交替調換。

南天竹為常綠灌木。多生于濕潤的溝谷旁、疏林下或灌叢中，為鈣質土壤指示植物。喜溫暖多濕及通風良好的半陰環境。較耐寒。能耐微堿性土壤。花期五月到七月。于疏林及灌木叢中，也多栽于庭園。喜溫暖濕潤氣候，不耐寒也不耐旱。喜光，耐陰，強光下葉色變紅。適宜含腐殖質的沙壤土生長。早在明清時期，南天竹就被列為古典庭園的造園植物，后又引檀于盆景，深受盆景界的酷愛。但是，這種常綠直立灌木，干高分枝少，春季長勢極猛，外形難以控制，給盆景造型帶來很大的不利。

在冬季植株進入休眠或半休眠期，要把瘦弱、病蟲、枯死、過密等枝條剪掉。也可結合扦插對枝條進行整理。
只要養護得法，它就會生長很快，當生長到一定的大小時，就要考慮給它換個大一點的盆，以讓它繼續旺盛生長。換盆用的培養土及組分比例可以選用下面的一種：菜園土：爐渣=3：1 ；或者園土：中粗河沙：鋸末（茹渣）=4：1：2；或者水稻土、塘泥、腐葉土中的一種。

南天竹含多種生物堿。莖、根含有南天竹堿、小檗堿；莖含原阿片堿，異南天竹堿。另外，莖和葉含木蘭堿；果實含異可利定堿、原阿片堿。葉、花蕾及果實均含有氫氰酸。葉尚含穗花杉雙黃酮、南天竹甙A及南天竹甙B。葉煎劑對金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。