醫用織物洗滌消毒衛生隔離式設備對照該標準建筑布局的要求,目前由于諸多原因我國多數醫用織物洗滌場所存在較大差距,需進行新建、改建或擴建。
醫用織物洗滌消毒衛生隔離式設備醫院洗衣房整體要求:洗衣房建筑面積和硬件設施均應與醫院的規模、性質、任務相適應,并兼顧未來發展規劃的需要。功能要求:設有兩區(污染區和清潔區)、兩車(污車即回收車、潔車即下送車)、三通道(工作人員通道、織物接收與發放通道)。污染區內應設有醫用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣(緩沖)間等;清潔區內應設置烘干間,熨燙、修補、折疊間,儲存與發放間、潔車存放處及更衣(緩沖)間等。管理要求:分別設有人流、物流通道;物流應由污到潔,不交叉、不逆行。
根據醫療消毒供應中心基本標準要求,在設置軟器械消毒供應流水線部分中提出軟器械包括“手術衣、手術蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫用紡織品”,其中普通醫用紡織品所指包括:病床上用品、病房隔簾、病房窗簾、病員服、醫生服、護士服等感控級別較低的醫院護理類紡織用品。所以說,根據衛健委規定,不論是院內還是院外,所有符合YY/T 0506標準并已在院內使用,以及感控級別較高屬于醫療器械目錄護理和防護器械分類,其中可重復使用的手術室感染控制用品、醫護人員防護用品、病人護理防護用品等都應在立設置空間內進行清洗、消毒、滅菌,并提供無菌物品供應。
1、“硬器械”消毒供應中心
硬器械消毒供應中心是主要提供金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質材料制造的手術器械、硬式內鏡等醫療器械清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發放的流水線車間。
2、“軟器械”消毒供應中心
軟器械消毒供應中心是主要提供手術衣、手術蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發放的流水線車間。
醫院醫用織物洗滌消毒洗衣房建設規劃設計洗衣房設備配置數量及型號的選擇要根據醫院織物洗滌量進行確定,織物每日的洗滌重量即為洗滌量,醫院織物洗滌總量為所有織物洗滌量的總和。醫院常洗滌織物包括床單被罩、病號服、手術室織物、員工服、監護室織物和重癥監護室(intensivecareunit,ICU)織物,各種織物的洗滌量計算方法如下:①床單被罩洗滌量=床位數×更換率×(3.6)kg;②病號服洗滌量=病號服數×更換率×(2.1)kg;③手術室織物洗滌量=手術數×(12)kg;④員工服洗滌量=員工數×更換率×(1.2)kg;⑤監護室織物洗滌量=監護室床位數×更換率×(5.6)kg;⑥ICU織物洗滌量=床位數×更換率×(3.4)kg,式中床位數為醫院編制床位數量,病號服數為醫院住院患者數量,手術數為醫院每日手術量總和,員工數為醫院各科室員工總和,監護室床位數為醫院術后恢復室床位總數量,更換率為洗滌織物每日更換的次數(次/d)。利用上述方法可計算出醫院每日洗滌總量,以每日工作10h,每次洗滌90min,計算得出每日每臺設備需工作7次。依據每日每臺設備每次洗滌重量=每天洗滌總量÷工作次數,可計算得出所需洗衣設備臺數。此外,《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》強調洗衣機的裝載量≤90%,但依據洗衣廠商的實際經驗總結,洗衣機運轉時裝載的大量為80%,再根據每次洗滌重量合理配置相應洗衣設備及臺數即可。