醫(yī)療織物的洗滌流程

1、預洗

布草的裝機量為洗衣機承載量的70%~80%，不能超載，所有布草洗滌都應進行預洗，時間為3~5分鐘。預洗可以清除掉醫(yī)療織物表面的輕污漬、藥漬、血漬，還可清除大量的細菌，為主洗打下基礎。

2、主洗

布草的主洗需在低水位環(huán)境下進行，清潔劑投入量應根據(jù)布草沾染的污垢種類和臟污程度來制定。消毒劑（彩漂或氯漂）在水溫達到60℃時投放可發(fā)揮大效果。油漬、暗漬較多時，可根據(jù)實際情況加入適量的油污乳化劑，以去除油脂類成分的污漬。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水時，溫度不可過低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染與冷收縮現(xiàn)象發(fā)生。

3、過水、脫水

主洗后過水至少3次，第二次過水后脫水一次，過程中溫度不可過低，以污水可完全的脫離布草。排出的污水要做好處理，不可污染環(huán)境及人體健康。

4、中和

中和酸劑可在后一次過水時加入。中和酸劑可中和游離堿，起到不損害人體皮膚的作用，還可去除銹漬，防止和消除布草變黃。使用溫度控制在40℃。中和酸劑的投放步驟非常關鍵，不可缺少。

5、柔順

柔順劑的使用可起到修復在洗滌過程中受到機械力磨損的纖維和理順組織結(jié)構的作用，可增強布草的柔軟度和舒適度，并有效地減少附著在化纖織物表面的靜電，故能防止布草附上塵埃和棉屑。柔順劑可在布草中和時或中和后使用。

消毒供應中心配套設施有：清洗消毒機、等離子滅菌器、超聲波清洗機、空氣凈化器、連續(xù)封口機、純水設備、干燥柜、兩槽污物清洗槽、長槽污物清洗槽、密封下送車、包布車、器械托盤、自動傳遞窗、籃筐運輸車、污物車、九門鞋柜、器械柜、器械檢查臺、不銹鋼平板車、敷料車、多層轉(zhuǎn)運車、污衣袋、雙面籃筐存儲架、器械檢查放大鏡、平板貨架、敷料柜、一單元單門互動傳遞窗、雙通柜、庫房墊板、無菌物品車、單面籃筐存儲架、污物接收臺、雙通柜、運物車、下收車、密封運輸車、高壓氣水槍、標準籃筐、傳遞柜、多功能臺、敷料柜、六單元單門互鎖傳遞窗、清洗工作臺、污衣車。

風淋室的兩道門電子互鎖，可以兼起氣閘室的作用，阻止外界污染和未被凈化的空氣進入潔凈區(qū)域。

風淋通常由風機、過濾器、箱體以及電器控制部分組成。

環(huán)境空氣經(jīng)過初效過濾器，由風機壓入靜壓箱，再經(jīng)過過濾器過濾后從噴淋口吹出高速潔凈氣流，潔凈氣流以高速均勻的風速噴射到人員表面，有效而迅速地清除人員從非潔凈區(qū)所攜帶的塵埃粒子，再經(jīng)由初、過濾器過濾后重新循環(huán)到風淋區(qū)域內(nèi)。

通常來說，過濾器對直徑為0.3微米（頭發(fā)直徑的1/200）以上的微粒去除效率可達到99.97%以上，是煙霧、灰塵以及細菌等污染物有效的過濾媒介。

根據(jù)科學試驗，可以得到風速與除塵效果之間的關系。

對不同粒徑的灰塵施加不同風速的除塵效果，風速越高，除塵效果越明顯。當風速達到20m/s后，除塵效果隨風速增加變化已不再明顯。

根據(jù)《JG/T296-2010 空氣吹淋室》的標準，我們可以查出不同寬度的風淋室對于出口風速的要求。

低的出口風速要求在21m/s，噴口數(shù)的個數(shù)要求12個以上。回風口的速度不宜大于2m/s。

醫(yī)院感染暴發(fā)原因的頻率從高到低依次為患者自身、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務人員、污染藥品、污染食物、患者護理設備和用品。

醫(yī)用織物可通過與住院患者直接接觸，或通過醫(yī)務人員的手間接接觸而在感染傳播過程中發(fā)揮一定作用。因此，應根據(jù)醫(yī)用織物的風險分類和微生物污染的種類采取不同的處理方式。

醫(yī)用織物即醫(yī)院內(nèi)可重復使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術衣、手術鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。
清潔織物即經(jīng)洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物，其質(zhì)量標準包括感觀指標、物理指標和微生物指標。感觀指標要求對每批醫(yī)療織物都要進行檢測，即外觀整潔、干燥，無異味、異物和破損。物理指標根據(jù)工作需要進行檢測，pH 值應達到 6.5~7.5。微生物指標應根據(jù)工作需要或在醫(yī)院感染暴發(fā)時進行檢測，細菌菌落總數(shù)應≤ 200CFU/cm 2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

根據(jù)工作需要進行檢測，是指在新建洗衣房、設備大修、更換洗滌消毒用品、更換洗滌消毒方法或程序時進行檢測。在懷疑醫(yī)用織物與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時，除了進行指標菌的檢測，也應進行一些目標微生物的檢測，以找到醫(yī)院感染暴發(fā)的終證據(jù)。
隨著全國范圍集中供應管理的落實，消毒供應范圍的不斷擴大，加強消毒供應中心的質(zhì)量管理成為控制醫(yī)院工作質(zhì)量的金標準。

消毒供應中心發(fā)放的物品大多數(shù)直接用在患者身上，它的質(zhì)量的好壞直接影響臨床的工作。不合格的物品給患者帶來的痛苦，嚴重者延遲患者搶救的時機，引起院內(nèi)感染，造成嚴重的后果，浪費了人力物力，造成經(jīng)濟的損失，引發(fā)醫(yī)療糾紛。不合格的物品一旦發(fā)現(xiàn)重新處理。

醫(yī)院感染是可以預防和控制的，通過預防、控制措施的實施，1/3的感染是可以預防的。消毒供應中心的工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，工作質(zhì)量直接關系到病人的生命和醫(yī)療安全，每一個員工、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)都高度重視，確保每一把器械、每一個包裝質(zhì)量合格，為臨床提供安全的滅菌物品。